白晴越聽越迷糊，明亮的睛漸漸變得混沌起來。
“你說的好……復(fù)雜?！卑浊绮[著眼睛，對自己那些大學(xué)荒廢的課本有些想念了。
當(dāng)初要是好好讀書，現(xiàn)在應(yīng)該就聽得懂徐公道在講什么了吧。
白晴呆呆地望著徐公道。
徐公道驚訝道：“一點沒懂？”
白晴先點點頭，然后又搖搖頭。
徐公道怔住了。
徐公道清了清嗓子：“那我再講一遍？”
白晴輕聲“嗯”了一聲。
徐公道于是重頭又講了一遍，這次白晴稍微懂了些。
但白晴還是有諸多疑惑，她的臉上透出一絲疲憊和迷茫。
徐公道問道：“白晴，你是不是累了？你一個女孩子應(yīng)該很少參加搶救吧，辛苦了?！?p> 白晴先是發(fā)呆了一會，然后回過神來，低頭笑著。
搶救的生活白晴不陌生，實習(xí)的時候也隔三差五就遇到這樣的事情，特別是在實習(xí)的三甲醫(yī)院里，急診搶救簡直是家常便飯。
“徐醫(yī)生，超聲碎石頭的效果怎么樣，會有并發(fā)癥嗎？”白晴問道。
她想起了自己的爺爺，年紀(jì)太大，手術(shù)可能不適合。
白晴對徐公道講的‘體外超聲碎石’治療十分感興趣，也許爺爺?shù)牟∏槟苡蒙稀?p> 徐公道見白晴對‘體外沖擊碎石’很感興趣，他看了一眼病床上正閉著眼睛休息的封建金，現(xiàn)在曾才華也還沒有來，他還是有時間去滿足白晴的好奇的，于是他就正兒八經(jīng)地開始講起‘體外超聲碎石術(shù)’。
“體外沖擊碎石的效果與結(jié)石的部位、大小、性質(zhì)和和是否嵌頓這樣因素都有關(guān)系，如果B超掃到的解釋的體積較大而且無腎積水的腎結(jié)石，由于碎石在腹腔內(nèi)沒有擴散的空間，效果不會太好。”
“遇到這種情況就要反復(fù)多次碎石，過程就會很復(fù)雜，效果還差，如果是膀胱酸、草酸鈣結(jié)石由于質(zhì)地硬，就更加不容易粉碎了?！?p> “至于你提到的并發(fā)癥，任何手術(shù)都會有并發(fā)癥，雖然體外沖擊碎石是一個非侵入性的治療，但是也是有并發(fā)癥的，碎石后多數(shù)病人會出現(xiàn)一過性的肉眼血尿、腎周圍雪中、尿源性敗血癥和腎絞痛等?！?p> 徐公道將自己腦海里的知識提煉，從中攫取了白晴需要的部分講了出來。
白晴聽著徐公道將的并發(fā)癥，驚訝道：“這么嚴(yán)重？”
徐公道說道：“相對受益來說，已經(jīng)算不夠嚴(yán)重了，抬去手術(shù)室上臺開刀更危險，嚴(yán)重起來也就不會像體外碎石那樣只是簡單的肉眼血尿了，隨時可能發(fā)生休克。”
白晴：“那手術(shù)呢，手術(shù)的話結(jié)石就是做取石手術(shù)嗎？”
徐公道輕輕地點了點頭：“是的。”
“一般醫(yī)院里常見的就是教科書上的三種常見取石手術(shù)，PCNL、URL和LUL。”
PCNL是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。
URL是輸尿管鏡取石術(shù)。
LUL是腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
白晴聽著這些專業(yè)的外科術(shù)式英文縮寫，覺得又熟悉又陌生。
“聽懂了？”徐公道害怕白晴沒聽懂，于是問道。
白晴迷惑地眨著眼睛，有些崇拜的看著面前這個英俊的年輕醫(yī)生。
她點點頭道：“勉強?！?p> 白晴是學(xué)護理的，臨床知識較薄弱。
徐公道為了讓白晴能了解幾種‘腎結(jié)石’的開刀手術(shù)，他在確認(rèn)封建金的生命體征平穩(wěn)后，就繼續(xù)為白晴解釋道：“經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，適合大部分需要開放性手術(shù)干預(yù)的腎臟結(jié)石，經(jīng)過腎鏡完成碎石后再取石，臨床上可有做PCNL的有鹿角結(jié)石，大于兩公分的腎結(jié)石，有癥狀的腎盞結(jié)石或憩室內(nèi)結(jié)石、超聲碎石治療失敗的病人，部分以腰四以上較大的輸尿管結(jié)石?！?p> “第二種常見的手術(shù)方式是輸尿管取石術(shù)，適用于中下段的輸尿管結(jié)石、體外沖擊波碎石術(shù)失敗的輸尿管上斷結(jié)石、平片陰性的輸尿管結(jié)石、停留時間長的嵌頓結(jié)石、體外沖擊波碎石治療所致的“石街”……輸尿管軟鏡主要是用于小于兩公分的腎結(jié)石的治療，這一點和PCNL要求大于兩公分的指征有所不同?！?p> 白晴努力地聽著徐公道說出的每個字眼，但是發(fā)現(xiàn)還是有好多東西都不太明白，就比如找個“石街”是什么？
她困惑地打斷了徐公道：“石街是什么？”
“嗯？”徐公道簡單地解釋道：“體外沖擊波碎石、ESWL術(shù)后大量碎石屑進入輸尿管內(nèi)堆積形成結(jié)石串即所謂“石街”，很容易導(dǎo)致輸尿管堵塞?！?p> “原來是這樣……”白晴不自覺就想到了爺爺?shù)臓顩r。
她的爺爺已經(jīng)80多歲高齡了，右腎多發(fā)結(jié)石，最大一顆最長徑20毫米，其實在區(qū)人民醫(yī)院是有常識性的碎石手術(shù)的，因為小于兩公分，門診的醫(yī)生就建議用反復(fù)地幾次碎石去根治。
因為從小爺爺就疼白晴，白晴對爺爺?shù)母星橐卜浅Ｖ睢?p> 住院過程白晴都是守在爺爺?shù)纳砼裕惆橹麄€手術(shù)住院期間
那段時間她白天做兼職，到了晚上就拿著賺到的一張張零錢去給爺爺買一些水果和補品，去看望爺爺。
她還記得的爺爺?shù)谝淮巫觥w外沖擊波碎石術(shù)’的時候操作醫(yī)生就優(yōu)先要處理右腎最大這顆，第一次做完以后有擊碎一小部分，七天后再次第二次體外沖擊碎石，處理第一次碎石后排到輸尿管上段的兩個大顆粒石屑。
可是讓白晴和她的爺爺有些無奈的是，到了第三次，也就是再過了十多天，第三次超聲復(fù)查，結(jié)果輸尿管上段仍有20mm長的碎石帶。
白晴的爺爺于是只能在泌尿外科門診醫(yī)師的要求下開始了第三次的體外沖擊碎石。
第三次直接對這個20mm的碎石帶再次處理，操作醫(yī)生對其中一顆較大的結(jié)石進行沖擊波碎石。
白晴清晰地記得那年碎完后泌尿B超顯示輸尿管上段有3厘米長的碎石帶，當(dāng)時操作的醫(yī)生說形成“石街”了，所以白晴腦子里對這個“石街”是有印象的，直到此刻徐公道提起的時候，她猛然想起。
“你是不是想到你爺爺?shù)氖虑榱??！毙旃荔w貼的問道。
徐公道觀察的很細(xì)致入微，任何的蛛絲馬跡都逃不脫他那雙眼睛。
白晴神色頓時悲傷道：“里面都是小碎石，沒有難排的石頭，但是爺爺體質(zhì)排石能力差，開了排石沖劑和止痛藥讓他回去排半個月再復(fù)查，結(jié)果并沒有排出來，后來再次加重了……這些年也有再抱著嘗試的想法去，幾次去做體外沖擊波碎石，但是效果都不是很多好?！?p> 她有些迷茫地望著徐公道，問道：“還有其他辦法嗎？”