第91章 手術(shù)出問(wèn)題了
今晚是陳博夜班，正在吃晚飯的時(shí)候，手機(jī)響了。
現(xiàn)在是晚上七點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候的電話，讓陳博有種不祥的預(yù)感。
“陳醫(yī)生，32床的病號(hào)腳越來(lái)越腫了，你出來(lái)看一下！”
陳博一接通電話，對(duì)面就傳來(lái)值班護(hù)士顧俞著急的聲音。
“收到！”陳博掛了電話。
“32床？那不是今天趙副主任做手術(shù)的那個(gè)病號(hào)嗎？”
陳博對(duì)這個(gè)病號(hào)還是有點(diǎn)印象，是個(gè)平臺(tái)骨折的病人，今天做了切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定。
“是不是敷料勒得太緊了？”
陳博心里第一反應(yīng)是這個(gè)問(wèn)題。
有時(shí)候年輕醫(yī)生包扎的時(shí)候不注意，繃帶下面沒(méi)有墊軟的東西，包扎的時(shí)候繃帶容易卷成一條繩子引起局部受勒，阻斷了靜脈回流，導(dǎo)致腳越來(lái)越腫。
蓋起吃到一半的飯，陳博披上白大褂過(guò)去查看病號(hào)。
32號(hào)床靠病房門口，所以陳博走進(jìn)病房的時(shí)候，第一眼就看到了病人的情況。
這是個(gè)40歲的中年男子，張庭峰，因?yàn)檐嚨溨伦筮吤劰瞧脚_(tái)粉碎性骨折。
交班的時(shí)候陳博就看過(guò)這個(gè)病人的片子，屬于Schatzker分型V型的損傷，比較嚴(yán)重。
手術(shù)時(shí)候需要在平臺(tái)內(nèi)外側(cè)同時(shí)上鋼板固定外加植骨填充骨缺損。
“大哥，我是值班的陳醫(yī)生，您覺(jué)得哪里不舒服？”
陳博進(jìn)門確定了病號(hào)之后問(wèn)道。
“我的腳又脹又痛，而且很麻……”
張庭峰看到陳博，終于有了倒苦水的機(jī)會(huì)。
之前他就覺(jué)得不舒服了，告訴家屬，家屬安慰他說(shuō)手術(shù)下來(lái)肯定痛的，讓他要忍忍……
可是越來(lái)越脹痛和麻的感覺(jué)讓他覺(jué)得嬸嬸能忍，叔叔忍不住了……
撩起自己的褲腿之后，這下家屬也給嚇著了，左邊小腿比右邊足足大了一圈。
趕忙呼叫護(hù)士，然后把陳博叫了過(guò)來(lái)。
這時(shí)候陳博正在翻看病人的記錄。
“手術(shù)是三點(diǎn)左右做完的，現(xiàn)在七點(diǎn)，已經(jīng)結(jié)束了四個(gè)小時(shí)了，腰麻的作用應(yīng)該已經(jīng)過(guò)去了，所以腳痛是可以理解的，但是不應(yīng)該越來(lái)越麻的……”
陳博心里暗忖道。
“您活動(dòng)一下腳給我看看?！?p> 陳博用手做了個(gè)示范示意張庭峰活動(dòng)腳踝。
“腳踝活動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題，肌力也已經(jīng)恢復(fù)了……說(shuō)明麻藥作用確實(shí)已經(jīng)過(guò)去了……”
陳博的眉頭微微皺起，他預(yù)感到病人腳麻的問(wèn)題恐怕不簡(jiǎn)單……
拉起病人兩邊的褲腿，陳博一眼就看到手術(shù)這邊比另一邊大了一圈，特別是敷料包扎部位以下的皮膚都發(fā)亮了。
檢查了一下包扎的敷料，稍稍有點(diǎn)緊，但沒(méi)有行程局部的卡勒……
看到這個(gè)情況，陳博心里升起一絲疑惑，同時(shí)還有一絲隱隱的不安。
“不是敷料包扎引起的，病號(hào)術(shù)前的血管B超又沒(méi)發(fā)現(xiàn)有血栓，那腫脹只能是手術(shù)部位的原因了……”
陳博打開(kāi)智慧系統(tǒng)掃描，病人手術(shù)部位的情況一目了然：
“骨折復(fù)位蠻好的……那么粉碎的骨折平臺(tái)也基本恢復(fù)了平整，不容易……”
“等等，這是？……”
突然的發(fā)現(xiàn)讓陳博的心一下子提了起來(lái)……
在系統(tǒng)掃描下，陳博赫然發(fā)現(xiàn)一枚打向平臺(tái)后側(cè)的螺釘竟然穿中了血管?。?！
“天吶……這個(gè)位置的釘子怎么能打這么長(zhǎng)？這下遭了……釘子扎到了腘動(dòng)脈……”
陳博心里一陣無(wú)語(yǔ)的同時(shí)，也意識(shí)到了這件事的麻煩。
可能因?yàn)樵降臅r(shí)間還不長(zhǎng)，腘動(dòng)脈也夠粗，還有部分血通過(guò)，同時(shí)還有側(cè)支循環(huán)支持，所以腳還沒(méi)有出現(xiàn)缺血的癥狀……
但是如果這個(gè)問(wèn)題不及時(shí)處理，病人小腿很快就會(huì)出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，將導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果……
看了病人之后，陳博心里了然了，他并沒(méi)有多說(shuō)，安慰了幾句病號(hào)之后回到值班室。
他需要先了解手術(shù)當(dāng)時(shí)的情況，所以他第一個(gè)電話打給了趙副主任。
電話那頭接通，陳博道：
“趙主任，現(xiàn)在有個(gè)情況需要向您匯報(bào)一下。”
電話那頭趙副主任明顯有些發(fā)愣，“陳博這家伙平時(shí)有事都不會(huì)找自己的，這也是他不喜陳博的原因，這會(huì)他來(lái)電話是？”
“什么事？”趙副主任平靜道。
“是這樣，今天您做的32床那個(gè)脛骨平臺(tái)骨折的病號(hào)現(xiàn)在小腿和足出現(xiàn)了明顯腫脹和麻的情況，患肢的足背動(dòng)脈減弱，肢端涼，我考慮可能傷到了血管……”
陳博言簡(jiǎn)意賅的作了匯報(bào)。
聽(tīng)完陳博的話，電話那頭明顯沉寂了半分鐘，才傳來(lái)有些低沉的聲音道：
“你先安排做個(gè)下肢CTA看看吧，我這就過(guò)去！”說(shuō)著就掛了電話。
等對(duì)面掛了電話，陳博想了想，還是給韋主任簡(jiǎn)單匯報(bào)了一下情況。
聽(tīng)完陳博的匯報(bào)，韋主任非常重視，交代陳博要馬上完善檢查，有結(jié)果要第一時(shí)間打電話給他。
陳博答應(yīng)下來(lái)，立馬安排做檢查。
做這個(gè)檢查需要家屬簽字，陳博又簡(jiǎn)單的將自己的判斷告訴家屬，這下把家屬嚇了一跳。
大血管都挨捅破了，這還得了？
家屬因?yàn)橹?，也顧不上埋怨了，立馬簽字送檢查。
這次檢查陳博全程陪同，一個(gè)是為了盡快拍到片子，另一個(gè)原因是他得交代處理圖像的技師要把圖像好，因?yàn)楣钦鄄课簧嫌袖摪?，金屬?huì)產(chǎn)生偽影，不把這個(gè)去掉的話上傳的圖像就會(huì)看不清楚。
片子很快就拍完了，同步上傳到電腦，但是血管成像的圖還需要放射科技師處理完才能上傳。
陳博送檢查回到病房的時(shí)候，趙副主任已經(jīng)等在辦公室了。
等陳博在電腦系統(tǒng)將檢查的片子調(diào)閱出來(lái)，這下趙副主任傻眼了。
陳博說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，其中一枚螺釘刺到腘動(dòng)脈了……
量了一下螺釘?shù)拈L(zhǎng)度，趙副主任都懵了，“這個(gè)位置竟然上了八十的釘子？！”
趙副主任有點(diǎn)想罵娘的沖動(dòng)！
現(xiàn)在他想起來(lái)了，自己手術(shù)完成了大部分的時(shí)候，因?yàn)榕R時(shí)有事，最后兩枚釘留給了吳振南……
“這個(gè)成事不足敗事有余的家伙！”