第73章 吳振南手術(shù)卡殼了
從門診回到科室的陳博趕緊終于可以舒舒服服的坐下喝幾口水了。
幸好自己機(jī)敏,早早就叫停了號(hào),要不再來(lái)個(gè)二三十個(gè)病號(hào),自己就真要爆漿了。
今天沒(méi)安排有陳博的手術(shù),處理完了自己住院的病號(hào),陳博打個(gè)響指正準(zhǔn)備下班回家,就看到張宇那廝賊頭賊腦的出現(xiàn)在陳博面前。
“你聽說(shuō)了嗎?今天骨折那個(gè)病人已經(jīng)上去三個(gè)小時(shí)了,現(xiàn)在還沒(méi)下來(lái)……據(jù)可靠消息,手術(shù)快做不下去了!”
張宇有點(diǎn)八卦的道。
陳博聽張宇說(shuō)完,想起了正在手術(shù)這個(gè)病號(hào)的情況。
雷少云,一個(gè)23歲的小伙子,車禍傷,大腿骨斷成了三段,也就是俗稱的“三節(jié)棍”……
科室早交班閱片的時(shí)候陳博看過(guò)片子,多段骨折,中間那段骨頭已經(jīng)完全游離,傷情嚴(yán)重。
科室討論的意見是備選髓內(nèi)釘固定和鋼板固定兩種方案,而且髓內(nèi)釘固定作為首選,因?yàn)殇摪骞潭ǖ脑捳麄€(gè)大腿就完全被剖開了,創(chuàng)傷非常大。
因?yàn)槭菂钦衲系牟√?hào),有趙東來(lái)副主任把關(guān),問(wèn)題應(yīng)該不大,所以陳博沒(méi)有進(jìn)一步追蹤病號(hào)的情況。
這會(huì)聽到手術(shù)快做不下去了,就有點(diǎn)奇怪了。
“什么個(gè)情況?趙主任不是在嗎,他也拿不下來(lái)?按理說(shuō)不應(yīng)該???”
陳博看著張宇問(wèn)道。
“聽說(shuō)趙主任今天剛好有事出差了,上面是吳振南在做,這家伙,快三個(gè)小時(shí)了據(jù)說(shuō)連骨折都還沒(méi)復(fù)位……這不韋主任剛剛才趕上去救場(chǎng)了!”
張宇跟陳博解釋道。
“原來(lái)是這樣”,陳博聽了張宇的話后,思索了一會(huì)道:
“這個(gè)手術(shù)要做髓內(nèi)固定確實(shí)手術(shù)難度很大,把整個(gè)大腿剖開的話損傷又太大,確實(shí)很難抉擇……”
“那正好今天沒(méi)手術(shù),我們上去看看?”
張宇看著陳博眉頭聳了聳道:
“說(shuō)不好本專家關(guān)鍵時(shí)候還能給他們支兩招呢……”
說(shuō)完還不忘撩一撩自認(rèn)為帥氣的頭發(fā)。
陳博看到張宇這個(gè)小賤樣,立馬給他遞過(guò)去一個(gè)七十五度角的左鄙視,然后打擊道:
“你這牛皮吹得自己都腫起來(lái)了……小心一會(huì)屁憋不出來(lái)一個(gè),倒是把菊花給憋爆了……”
“……不過(guò)你說(shuō)得對(duì),閑著也是閑著,那就上去看看!”
陳博說(shuō)走就走。
“哎,你等等我!”
張宇趕緊跟上。
……………
骨科手術(shù)室,此時(shí)氣氛有點(diǎn)緊張和凝重。
作為主刀的吳振南此時(shí)額頭上已經(jīng)起了汗珠,后背更是濕了一片。
手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了兩小時(shí)四十分鐘,自己竟然還沒(méi)辦法完成復(fù)位,這讓吳振南沮喪的同時(shí)也壓力山大。
雖然手術(shù)前有過(guò)預(yù)估,這個(gè)病人做髓內(nèi)固定不容易,但是吳振南覺得有點(diǎn)困難才更能展示自己的能力。
所以雖然有備選方案,但是他堅(jiān)持選擇髓內(nèi)固定的方法。
當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到一個(gè)小時(shí)的時(shí)候,骨折沒(méi)有復(fù)上位,他覺得很正常,因?yàn)槭中g(shù)難度這么大,一個(gè)小時(shí)復(fù)不上也沒(méi)人能說(shuō)什么。
當(dāng)手術(shù)進(jìn)行到兩個(gè)小時(shí)的時(shí)候,他開始有些焦慮了,但他不服輸,他覺得他一定能復(fù)得上……
然而現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)接近三個(gè)小時(shí)了,他原本的那點(diǎn)自信和希望已經(jīng)被時(shí)間徹底磨滅了。
但是如果現(xiàn)在才改方案把整個(gè)大腿剖開,那花費(fèi)的時(shí)間就更長(zhǎng)了,就算自己做下來(lái)了,那病號(hào)也很可能會(huì)出問(wèn)題。
進(jìn)退維谷!
所以他不得不選擇求援。
最支持自己的趙副主任已經(jīng)出差了,所以他只能向韋主任求援。
…………
陳博和張宇出現(xiàn)在骨科手術(shù)室的時(shí)候,韋主任已經(jīng)洗好手正在穿手術(shù)衣。
看到陳博和張宇進(jìn)來(lái),韋主任點(diǎn)了點(diǎn)頭算是打了招呼,吳振南則是臉色一暗。
最狼狽的時(shí)候讓他們兩個(gè)看到,讓吳振南覺得臉上無(wú)光。
今天上臺(tái)的也是呂詩(shī)晴,麻醉的剛好是王若昀,兩女看到陳博進(jìn)來(lái)都眼睛一亮。
剛才她們看著吳振南的操作,都覺得這臺(tái)手術(shù)距離結(jié)束還遙遙無(wú)期,所以她們都已經(jīng)做好了持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備了。
然而看到陳博進(jìn)來(lái),兩人心里都莫名生出一種感覺,那就是:
“有陳博在,手術(shù)距離結(jié)束應(yīng)該就快了!”
如果這時(shí)候本就一肚子內(nèi)傷的吳振南能聽到她們倆的心里話,估計(jì)能一口氣噴出幾百毫升血……
陳博不知道她們幾個(gè)的心里變化,目光看著戴好手套的韋主任正式接手吳振南的操作。
韋主任先翻看了之前吳振南復(fù)位時(shí)候透視的片子。
骨頭變成三段,要做髓內(nèi)固定,就是要把這三段骨頭串在一起,然后插入一條和骨髓腔大小一樣的髓內(nèi)針來(lái)固定,達(dá)到所謂的“中心性固定”。
說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單,但是內(nèi)行人都知道,其實(shí)這個(gè)操作很困難。
首先就是要把一根導(dǎo)絲從三段骨塊的中心置入,電鉆一會(huì)就是經(jīng)過(guò)導(dǎo)絲來(lái)擴(kuò)大開髓的。
然而導(dǎo)絲置入這一環(huán)節(jié)就不容易,吳振南在這個(gè)環(huán)節(jié)也花了不少時(shí)間。
因?yàn)橹虚g那段骨頭完全游離,導(dǎo)絲置入的時(shí)候老是會(huì)從骨折端溜出去,吳振南試了好幾次才勉強(qiáng)把導(dǎo)絲置好。
導(dǎo)絲置好以后,就是通過(guò)導(dǎo)絲用電鉆開髓,這一步也是最難的部分,吳振南正是卡在了這個(gè)環(huán)節(jié)。
因?yàn)橹虚g段骨塊和遠(yuǎn)端的骨塊不是固定的,隨著電鉆的旋轉(zhuǎn)它們會(huì)跟著移位。
這樣就會(huì)出現(xiàn)骨塊沒(méi)辦法復(fù)位或者鉆的骨道會(huì)偏向一側(cè),后面真正安裝髓內(nèi)釘?shù)臅r(shí)候就會(huì)裝不上或者達(dá)不到技術(shù)要求。
如果到這一步出現(xiàn)困難,有經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)生會(huì)選擇在大腿外側(cè)開個(gè)小口,從小口伸進(jìn)去一把能固定骨塊的鉗或鉤來(lái)輔助操作。
但是吳振南顯然還沒(méi)達(dá)到這個(gè)水平,他也開了個(gè)小口,但是操作起來(lái)才發(fā)現(xiàn),完全不是自己想象的那么一回事。
首先小口子進(jìn)去根本沒(méi)有視野,全憑感覺。
吳振南試了好幾次都沒(méi)辦法。
現(xiàn)在韋主任接手,他要走的也是這一步。
陳博看著韋主任伸進(jìn)去一把持骨鉗……
很明顯,韋主任經(jīng)驗(yàn)還是老道,伸進(jìn)去的鉗子摸索了幾下之后成功夾住了中間的骨塊。
這一下就前進(jìn)了一大步了,吳振南看到拍出來(lái)的片子,心里也輕松了一些,因?yàn)橥瓿闪诉@一步,接著就可以開始用電鉆開髓了。
但是這一步顯然沒(méi)有想象中那么容易………
叨叨濺血
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