第31章 不應(yīng)該開胸

　　一個(gè)?？漆t(yī)生，還是一個(gè)副主任醫(yī)師級別的?？漆t(yī)生。

　　居然比不過一個(gè)其他科的主治醫(yī)師級別的醫(yī)生……

　　那他自己還有什么臉面！

　　以后醫(yī)院里面的同事誰還會(huì)相信他？

　　“這些都是你的憑空臆測，即使你說的是對的，但是胸腔里面的出血來自哪里？”

　　“難道不是傷到肺的血管？如果不是，哪里來的那么多的出血？而如果傷到了肺的血管，保守治療就很難奏效，難道不需要開胸探查嗎？”

　　黃大光又說出了一個(gè)不容忽視的質(zhì)疑。

　　“我考慮這些出血是膈肌裂傷口冒出來的”，面對黃大光的質(zhì)疑，陳博繼續(xù)分析到道：

　　“如果是肺血管損傷引起的出血，那這個(gè)肺被刺穿的深度就應(yīng)該比較深……”

　　“這種情況下隨著病號的呼吸，吸到肺里面出來的氣會(huì)越來越多，胸腔的積氣量也應(yīng)該越來越大……”

　　“但是你看片子上，只有少量氣胸，所以我考慮肺只是刺穿了很小很淺的一個(gè)口子?！?p>　　陳博看向眾人，繼續(xù)道：

　　“當(dāng)然，這只是一種猜測，肺血管受傷這種可能沒辦法完全排除，只能等我們手術(shù)的時(shí)候驗(yàn)證了?！?p>　　聽完陳博的分析，眾人心里都贊同陳博的觀點(diǎn)，他的分析還是很有道理的。

　　特別是羅浩，作為一個(gè)普外科的醫(yī)生，他覺得陳博分析正確的概率很大。

　　自己怎么就沒有考慮這么全面？

　　這時(shí)候黃大光的面子就掛不住了。

　　就算他不想承認(rèn)，也不得不說陳博分析的很有道理。

　　而且自己檢查傷口都時(shí)候，確實(shí)把左肋下那個(gè)小傷口給忽略掉了。

　　但是他不可能承認(rèn)自己會(huì)失敗，所以他看著陳博質(zhì)疑道：

　　“就算你分析的正確，那手術(shù)先由普外科開始就對了，你們骨科為什么要同時(shí)開始？那不是影響了別人的操作，增加了出血量嗎？”

　　這個(gè)說的也是有道理，所以眾人暗自思索，等待陳博的回答。

　　“正常來說的確是這樣，如果不是這個(gè)病號特殊，我的確會(huì)等普外科先把內(nèi)出血止住了再考慮做我們這邊的手術(shù)”。

　　陳博接著移動(dòng)了一下腳步，指著病號的右邊大腿部位的一個(gè)小傷口繼續(xù)說道：

　　“但是這個(gè)傷口讓我不得不重新評估手術(shù)的順序”……

　　“大家別看這只是個(gè)一厘米的小傷口，剛才我也分析過了，這個(gè)傷口也是刺出來的，傷口下面就是股動(dòng)脈！”

　　“而且別看傷口好像出血不多，大腿其實(shí)是可以容納很多血的”，陳博接著比劃一下繼續(xù)說道：

　　“大家對比一下看就知道了，右邊大腿已經(jīng)比左邊大腿粗了一圈，而且右邊的腳比左邊明顯要冷一點(diǎn)，這說明右邊的供血比左邊要差?！?p>　　隨著陳博的指引，果然，大家看到右邊大腿確實(shí)粗了好多。

　　同時(shí)摸了摸兩邊的腳，右邊皮溫確實(shí)比左邊要低。

　　“所以為什么我要同時(shí)做？”

　　陳博繼續(xù)道：“因?yàn)橐s緊把出血止住，同時(shí)恢復(fù)血管的供血，保住血管的同時(shí)保住這條腿……”

　　“而你”，陳博看向黃大光，語氣堅(jiān)定道：

　　“不應(yīng)該開胸！”

　　原來是這樣！

　　眾人聽了陳博的解釋，有些明悟。

　　黃大光聽了陳博這句話臉色則頓時(shí)變得很難看

　　“哼，那你們就做吧，我倒想看看是不是真像你說的那樣！”

　　黃大光這次沒有再爭辯，語氣不善的繼續(xù)對陳博說道：

　　“我可事先聲明，因?yàn)槟愕呐袛嗍д`引起的問題，由你負(fù)責(zé)！”

　　說著黃大光走到手術(shù)室一個(gè)角落，找張凳子坐著，開始閉目養(yǎng)神。

　　他要等陳博這個(gè)不知天高地厚的年輕人碰壁了自己再出手。

　　如果到時(shí)候做下去發(fā)現(xiàn)膈肌沒有裂口，那胸腔的氣體和血很顯然就不是腹部那一刀引起的。

　　“到時(shí)候要開胸，還不得靠我？”他心里暗道。

　　爭論已經(jīng)有了結(jié)果。

　　按陳博的意見，腹部和右邊大腿的手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。

　　其他部位先填塞或者簡單縫合止血。

　　麻醉方面已經(jīng)準(zhǔn)備好了血液回輸?shù)脑O(shè)備，普外科組和骨科組的也分別按照各自?？频囊笞龊脺?zhǔn)備。

　　分別消毒好腹部和右大腿手術(shù)區(qū)域后，兩邊同時(shí)開始手術(shù)。

　　麻醉師王若昀和護(hù)士呂詩晴此時(shí)也分外緊張。

　　她們心里面是傾向于陳博說的，但是準(zhǔn)備到了印證的時(shí)候，難免緊張。

　　黃大光此時(shí)雖然假裝閉目養(yǎng)神，顯得很淡定。

　　但是其實(shí)他始終在關(guān)注著手術(shù)臺上的動(dòng)向，時(shí)不時(shí)微微睜眼瞟向手術(shù)臺。

　　此刻，手術(shù)室很靜，有種緊張而又嚴(yán)肅的氣氛。

　　同時(shí)打開傷口，羅浩那邊根據(jù)陳博的建議采取了偏上的剖腹探查傷口。

　　而陳博這次沒有追求小切口，用的也是大刀，因?yàn)楝F(xiàn)在盡快探查止血和修復(fù)血管才是關(guān)鍵。

　　陳博讓助手龐明輝先按住腹股溝部位股動(dòng)脈相對應(yīng)的位置，目的是暫時(shí)壓迫止血。

　　然后用大刀，按系統(tǒng)掃描顯示的層次，一刀就拉開十厘米的傷口。

　　當(dāng)然陳博小心避開了主要的表淺靜脈，這一刀也直接切開了深筋膜。

　　圍觀眾人明顯看到隨著這一刀下去，一股暗紅帶鮮紅的血液涌了出來。

　　助手龐明輝用另一個(gè)手拿著吸引器快速將血液回收。

　　陳博則是用自動(dòng)拉勾往兩邊拉開快速暴露出下面的肌肉。

　　繼續(xù)用手從肌肉間隙往兩邊撥開肌肉，下面的血管和神經(jīng)鞘瞬間暴露出來。

　　這時(shí)候圍觀眾人的注意力已經(jīng)不在思考和欣賞陳博熟練、精簡、快速的手術(shù)操作上了。

　　此刻大家的目光都聚焦到陳博暴露出來的血管和神經(jīng)鞘。

　　而陳博用手撥開肌肉的一剎那，已經(jīng)用兩個(gè)手指分別按住了兩個(gè)部位。

　　這時(shí)候圍觀的眾人才清楚看到，陳博兩個(gè)手指壓迫的是一條血管。

　　看著血管不停的跳動(dòng)，不用說，這條就是陳博說的股動(dòng)脈了！

　　讓大家感到驚奇的是，透過陳博兩個(gè)手指中間，赫然看到股動(dòng)脈血管壁上的一個(gè)手指尖大小的裂口！

　　陳博的判斷完全正確！