危機四伏的產(chǎn)后大出血

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　　忙碌完一天的工作準備下班的時候，突然接到產(chǎn)科O主任打來的電話，要求我急會診能否馬上行子宮動脈栓塞術。

　　Y女士剖宮產(chǎn)后因子宮收縮乏力出現(xiàn)遲發(fā)大出血，產(chǎn)科大夫予以按摩子宮，縮宮素，垂體，米索，子宮腔內(nèi)水囊壓迫及沙袋腹部壓迫等處理仍然無效，被迫又重新打開腹腔行子宮動脈分支結(jié)扎術，但是產(chǎn)婦子宮收縮無好轉(zhuǎn)，仍然在不停的出血，總出血量已經(jīng)超過1500毫升，心率不斷的升高，血壓進行性的下降，生命危在旦夕。

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　　在大部分人觀念里，新生兒的第一聲啼哭寓意著分娩的結(jié)束，更是平安的號角，殊不知，對于產(chǎn)婦而言，還可能需要面對嚴重的產(chǎn)后并發(fā)癥，產(chǎn)后出血就是其中之一。

　　在胎兒平產(chǎn)娩出后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦陰道出血量超過500mL者即為產(chǎn)后出血，其中80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，是分娩期嚴重的并發(fā)癥，在我國，產(chǎn)后出血近年來一直是引起孕產(chǎn)婦死亡首要原因。而像Y女士這樣的二胎媽媽，容易因子宮收縮乏力引發(fā)大出血。

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　　Y女士的丈夫來醫(yī)生辦公室找我，一副崩潰的模樣讓人側(cè)目，他說他以前在這個醫(yī)院實習過，現(xiàn)在改行了，對于他老婆的病情表示理解，沒有別的要求，希望醫(yī)院盡力搶救，愿意接受介入治療的所有風險，二話不說就簽了介入手術同意書。

　　Y女士打著氧氣輸著血漿很快就被送入介入手術室，我輕車熟路的常規(guī)消毒鋪巾穿刺導管超選擇灌注栓塞，順利完成了子宮動脈造影術+藥物灌注術+栓塞術，術后子宮出血停止，血壓回升。大家揪著的心終于是慢慢放了下來。

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　　第二天查房的時候，Y女士已經(jīng)在床上抱著哼哼唧唧的寶寶輕輕搖著拍著，幸福的樣子格外令人羨慕，旁人實在無法相信這個美麗的寶寶媽媽昨天曾經(jīng)在鬼門關口走了一遭。

　　Y女士的丈夫搓著手，哽咽著說了一籮筐感激涕零的話語，我們也微笑著把真誠的祝福送給這個劫后余生溫馨的小家庭。